“危机60后 ”男性疾病调查
梅艳芳、高秀敏、罗文、陈逸飞、侯耀文……接连猝死的背后，反映着这个社会人群角色中，我们最忽视关心他们。
而40-50岁的“60后”男性是这一人群中负累最重的。在社会角色上，他们是承担着最重负担的脊梁，金领级人群比例最高；在家庭角色上，他们承担着父亲甚至爷爷并且是儿子的三重角色。这一人群的心理多半已呈现多重压力的特征，而在生理上，已是各种病变的高发期。
我们走进病房、急诊室甚至家庭，走近这一处在疾病危机边缘的人群，用生命的案例和代价警醒大家：呵护这群看似最坚强的人，虽然他们是我们眼中打不倒的父亲，摧不垮的丈夫，永不言苦的儿子。
今天，时报推出“危机60后”男性疾病调查第1个话题：猝死。
死亡来得猝不及防，而引起猝死最常见的原因是心血管疾病。
夏季正是心血管疾病的高发季节，近几天杭城各大医院急诊科每天都接到数例心脏病患者，他们在毫无预兆的情况下不省人事。
为什么看似健康的身体却在刹那间垮了？而当这种危机情况发生在我们身边时，我们又应该如何去应对？
典型案例
游出不到50米突然昏倒了
“多亏了那个小伙子懂心肺复苏，要不然我这条老命就没了。”昨天下午2点半，市三医院心血管内科病房内，张大伯正和几位病友讨论病情。显然，侯耀文的死带给他们很大触动。
上周四下午，张大伯像往常一样去家附近的一家游泳馆游泳。
“我身体向来很好，从没心脏病，一年四季坚持游泳健身，没想到……”刚动手术不久，张大伯讲话有点喘，“那天，我就在浅水区内游了游。游出不到50米就出事了。”
张大伯在毫无预兆的情况下突然昏迷了，身体也随之慢慢滑到水中。旁边一起游泳的人开始以为他只是滑倒了，伸手去搀扶时却发现他已经没有知觉，大家赶紧将其拉出泳池。
这时，一位懂点医术的小伙子看张大伯半天没反应，心跳也时好时坏，就立即帮张大伯做心肺复苏。
5分钟后，120医生及时赶到，经查，张大伯是突发性心梗，必须立即手术。
“我算是鬼门关去过了，想想都后怕，不过我比侯耀文要幸运多了。”张大伯笑了，因抢救及时，他性命是保住了，目前仍需留院观察。
跟儿子发生口角，老人猝死
杭州人老梁一直有心脏病。五年前，他就因突发心肌梗塞送到市一医院救治。当时，医生给他阻塞的血管里安放了一个支架，术后，老梁感觉挺好。
回家后，老梁一直没定期检查身体，直到并发了糖尿病、高血脂，老梁还是没把这个病放在心上。
直到有一天，老梁为了一件小事，跟儿子发生了口角，一气之下，老梁就没缓过气来。等到老人的家属把老梁送到医院时，他已经停止呼吸，瞳孔放大，任凭医生怎么抢救，也回天无术了。
市一医院心血管内科副主任张邢炜说，40至70岁的男性是心梗猝死的高发人群，高血压、高血脂等因素会导致人体动脉出现斑块，就像是一把子弹上膛的枪，一旦扣动扳机，“子弹”打出去，就会造成心梗。
现状调查
杭州冠心病猝死年龄突破35岁
根据国家1998年以后的统计材料显示，我国发生心源性死亡的患者每天有7000人，占了所有死亡人数的50％，其中多数人是死于冠心病。也就是说，每5秒钟就夺一条生命。
来自杭州市疾控中心近年来的监测数据表明，杭州市冠心病的发病率为8.49/10万，其中冠心病的发病年龄近十年，特别是近五年来提前了5－10岁。
同时，记者也了解到，市一、市三、市中等医院每年都要收治近千位冠心病患者，其中40岁以上的患者占到了近80％左右。据了解，这些医院基本每周都会有1-2名中老年人，因心肌梗塞或脑猝中急性发作入住重症监护室。不过，近年来，冠心病猝死患者的年纪已经突破35岁，年龄小于40岁的冠心病患者约占所有冠心病患者的4.3%。
高血压、糖尿病、高脂血症者要特别当心
“引起猝死最常见的原因是冠心病。”市三医院副院长周智林说，冠心病是冠状动脉堵塞或严重狭窄引起的严重心肌缺血。除了冠心病以外其他引起猝死的还有高血压、心肌炎、心肌病、大动脉炎、主动脉夹层、先天性心脏病。冠心病引起的猝死大概占到了80％左右，其中高血压、糖尿病、高脂血症是引发猝死的高危人群。
周智林说，高血压患者如果不吃药，六七十岁不是脑出血就是偏瘫、脑痴呆，将会影响后半生的幸福，包括猝死。糖尿病是冠心病的等位症，有了糖尿病就相当于你已经有了冠心病。
最严重的是高脂血症患者，这种患者平时一点感觉没有，身体比谁都壮，但是10年以后血管里面全阻塞了，引发心肌梗死的几率很高。
另外，抽烟、喝酒、吃肉、肥胖、饮食不规律、身心疲惫等因素也是导致冠心病的高危因素。能吃能喝，大口吃肉大口喝酒，身体肥胖强壮的人要特别当心冠心病的发生。
如何预防
一些轻微先兆不要忽视了
对于这些隐秘的疾病难道就没有任何事前预防吗？
“一般来说，心肌梗死都有早期症状。”张邢炜说，一半病人早先是有症状的，一半人是突发的，突发的人里面有一半是有先兆的，主要是先兆太轻微了，尤其是男同志不当一回事，觉得一会儿就好，很难引起重视。
比如，有些人身体非常好，早上起来后觉得胸口不舒服，一两分钟就好了，在上班骑车或者挤公共汽车又一阵难受，但又好了，“实际这就是心梗的征兆，如果以前从来没有发生过，今天第一次发生，这就是心梗的征兆。”
“还有些人就是过得不舒服，嗓子像烟呛了一样，只要第一次发生就是心梗。还有的人是晚上睡着了，一下子憋醒了，自发性的胸闷，跟人家聊天或者看电视突然心脏不舒服了，一会儿又过去了。”
“如果晚上睡觉时憋醒了很难受，五分钟就过去了，全身冒汗，超过10分钟浑身湿透了，这个是非常危险的，随时可能死，遇到这种情况必须及时上医院……”张邢炜再次强调。
心血管病老人排便不要“较劲”
杭州虹桥医院内科主任医师宋爱华指出，有心脏病史的人一定要注意避免激动、过度兴奋，保证充足睡眠；不要过量服用降压药物；防止大出血及严重感染；不要吃得过饱，应戒烟、少饮酒；不能长时间剧烈地运动或劳动，注意劳逸结合；长期服用心得安等药物时，不能立即停服等，都有利于预防心肌梗塞的发生。
另外，还有一点需注意的是，有心脑血管疾病的老年人，不要跟排便“较劲”。
张邢炜指出，老人排便用力是大忌。老人平时应多吃纤维素含量高的蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。在生活调理效果不好的情况下，就要及时服用一些缓泻药物，比如芦荟胶囊、番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵等。
由于蹲位排便相对于座位排便来说，所用的腹压更大，危险性也相对要大一些，所以最好能选择坐便方式。排便结束站起来时动作也要尽量慢一些，以免发生一过性脑缺血，导致晕倒甚至发生脑血管意外。
如何抢救
心梗病人不能随意搬动
一旦发现家人或同事等有心梗前兆，倒下后4分钟应该做些什么？
专家指出，不能忙于搬运，而应让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。
如患者身边有急救药物，如硝酸甘油或阿司匹林，应及时帮助其服用，硝酸甘油有扩张血管的作用，但一定要含服，含在舌下，一分钟后就能起作用。
四个步骤抢救心梗病人
←1)首先使病人仰卧，背部垫块硬板，或使其仰卧地上。为促进静脉回流，可将下肢抬高。
→2)迅速通畅气道，这是复苏成功的最重要的步骤。清除口腔异物，同时一手置于患者颈后将颈部托起，另一手使其头部后仰，下颌向前向上推，舌头便可离开咽后壁而使气道通畅。
←3)拳击心前区。一旦发现心脏骤停，立即在患者心前区胸骨体上，以中等力量叩击2～3次，有时可使心脏复跳。
→4)人工呼吸。如患者不能自动呼吸，应立即开始。患者仰卧，松开其领口和裤带，迅速清除口腔内异物如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等，取仰头抬颏位，一手紧捏患者鼻孔，深吸一口气后将口唇与患者口唇密合，以不漏气为准，均匀连续吹气两次，以看到患者胸廓隆起为有效，每次吹气15秒。
